Condições associadas ao SIBO!
Pistas que podem indicar o supercrescimento bacteriano!
Dra.Loana Heuko Valiati // 20/04/2025
Categoria: SIBO
SIBO significa supercrescimento de bactérias no intestino delgado, é um tipo de disbiose, que ocorre por desequilíbrio na quantidade ou na qualidade das bactérias que vivem no nosso intestino.
A presença de grande quantidade de bactérias no intestino delgado gera vários problemas à nossa saúde digestiva. Primeiro, o intestino delgado é um órgão responsável pela absorção dos nossos alimentos, e possui uma quantidade muito menor de bactérias comparativamente ao intestino grosso.
No intestino grosso, ou cólon, uma grande quantidade e diversidade bacteriana é um marcador de saúde gastrointestinal.
Quando ocorre supercrescimento de microrganismos no intestino delgado, seja bactérias (SIBO) ou arqueias (IMO), elas começam a competir com o hospedeiro, neste caso, VOCÊ!
Os alimentos que saem do seu estômago são digeridos pelas bactérias, antes mesmo que você os absorva, e nessa digestão bacteriana, conhecida como fermentação, ocorre a formação de gases, que são os responsáveis, em grande parte, pelos seus sintomas.
Os sintomas são excesso de gases, barriga inchada, eructações (arrotos), desconforto e dor abdominal, com alteração do trânsito intestinal.
A diarreia está mais associada com bactérias produtoras de gás hidrogênio, que ocorre em pacientes com SIBO, e a constipação com a formação de gás metano pelas arqueias, que ocorre nos pacientes com IMO.
Os dois gases podem ser produzidos simultaneamente em menor ou maior proporção e o trânsito intestinal pode variar. Cerca de 55% dos pacientes apresentam associação de SIBO e IMO.
O supercrescimento bacteriano, prejudicial ao intestino delgado, gera inflamação intestinal, tanto pela produção de citocinas inflamatórias, quanto pela presença maciça bacteriana.
Na inflamação, as células epiteliais intestinais se afastam levando ao leaky gut, que seria o intestino permeável. Com o intestino mais permeável, substâncias tóxicas que estavam dentro da luz intestinal, e que seriam eliminadas, extravasam para dentro da parede intestinal, caindo na nossa circulação sistêmica.
O extravasamento de substâncias tóxicas, de fragmentos alimentares mal digeridos e de bactérias que morrem diariamente na luz intestinal (LPS=lipopolissacarídeos) causa também uma resposta do nosso sistema imune.
A isso chamamos PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO DE BAIXA INTENSIDADE!
Lembre-se, 80% do nosso sistema imune localiza-se no intestino!
O desequilíbrio da microbiota, a inflamação intestinal e o leky gut favorecem o aparecimento de muitas condições associadas, caso você apresente algumas, ou quase todas, seria interessante consultar com um gastroenterologista para avaliar a necessidade de realização do teste de hidrogênio expirado para provável diagnóstico de SIBO!
Condições associadas ao SIBO!
Muitos sinais e sintomas do SIBO estão associados ao intestino, outras condições já não possuem uma relação tão evidente com distúrbios da microbiota intestinal, e por isso o diagnóstico de SIBO fica prejudicado, às vezes, o paciente vem ao médico pelas condições associadas e o diagnóstico de SIBO se faz na sequência.
Se o paciente tinha um intestino sem queixas e seus problemas iniciam após uma intoxicação alimentar, gases, dor e diarreia, provavelmente o paciente desenvolveu Síndrome do Intestino Irritável – pós infecciosa, onde o intestino fica com alteração na movimentação intestinal e com isso, mais estase de bactérias e resíduos alimentares levando ao SIBO.
Se por qualquer motivo, o paciente necessita o uso de antibióticos, para tratar uma amigdalite ou uma infecção do trato urinário, por exemplo, e sente melhora perceptível dos seus sintomas intestinais durante o seu uso, e piora após o término dos antibióticos, suspeitar de SIBO.
Se ao ingerir frutas, legumes, fibras ou comida fermentada houver piora, pode haver supercrescimento, essas bactérias adoram fermentar estes alimentos gerando gases e piorando os sintomas. Alimentos com açúcar, amido, ricos em histamina ou probióticos também pioram o quadro de SIBO.
A rosácea tem uma forte associação com o SIBO. Mais de 80% dos pacientes com rosácea tratados com antibióticos para SIBO, têm remissão de suas lesões de pele, sem tratamento tópico!
SIBO também tem relação com acne, prurido, eczema e psoríase.
Síndrome das pernas inquietas. Muitos estudos associam SIBO a síndrome das pernas inquietas e chegaram à conclusão que as deficiências nutricionais que ocorrem no SIBO, como falta de vitaminas e minerais, pode ser a razão para a manifestação das pernas inquietas.
E por um acaso, o tratamento proposto na literatura para síndrome das pernas inquietas é a reposição de nutrientes, o que reforça a conexão entre estas duas condições.
Problemas de tireoide estão associados à baixa acidez estomacal e diminuição da motilidade intestinal, dois fatores de risco para o supercrescimento bacteriano. O ácido gástrico é bactericida e a movimentação intestinal adequada impede a estase e crescimento bacteriano.
Sintomas de gases, distensão, diarreia ou constipação que iniciam após uso de antibióticos,
opióides (remédios para a dor), analgésicos, antiácidos e inibidores da bomba de prótons (“prazóis”), pensar em distúrbio microbiano, SIBO ou IMO.
Deficiências de vitaminas e minerais que permanecem após adequada suplementação e onde não foi encontrado um provável diagnóstico para tais deficiências. São pacientes com falta de complexo B (B1, B2, B3, B6 e principalmente B12), baixos níveis de ferro e ferritina, vitamina D, cálcio, potássio e magnésio.
Dificuldade em manter o peso, provavelmente pelas deficiências nutricionais.
Se você recebeu o diagnóstico de intolerância à lactose ou ao glúten e após uma dieta completamente limpa, evitando glúten, leite e derivados ainda apresenta sintomas, investigar o SIBO!
Esses são alguns dos sintomas e condições associados ao SIBO. A inflamação intestinal que ocorre no SIBO, acaba gerando uma inflamação sistêmica, e por isso, muitas condições são associadas aos distúrbios microbianos.
Mas por hoje seria isso, fique atento às condições acima, e se caso, você apresentar alguma ou várias destas situações, vá ao seu gastroenterologista para avaliação da sua saúde intestinal.
Considerações importantes do artigo de hoje:
1. SIBO é um tipo de disbiose onde ocorre um desequilíbrio bacteriano com crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado.
2. As bactérias do SIBO levam à disbiose, inflamação e ao aumento da permeabilidade intestinal (leaky gut).
3. As consequências desta inflamação intestinal não se refletem somente através de sintomas intestinais, mas também através de sintomas e doenças sistêmicas.
4. Se você apresenta alguma ou várias das situações acima , procure um gastroenterologista para investigação de SIBO através do teste de hidrogênio expirado!
5. Certifique-se de que o seu gastroenterologista tem uma visão ampliada sobre as conexões entre os vários órgãos e sistemas do nosso corpo, de nada adianta tratar os sintomas se a verdadeira causa dos seus problemas não for devidamente diagnosticada e tratada.
